XII CONCURSO ESTATAL DE ARTES PLASTICAS, FOTOGRAFIA Y LITERATURA
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FICHA DE INSCRIPCIÓN
APELLIDOS:………………………………………………… NOMBRE:…………………………
NÚMERO DEL D.N.I.:……………………………Nº DE USUARIO:…………………………….
ENTIDAD EN LA QUE PRESTA SUS SERVICIOS:………………………………………………
TELÉFONO/EXTENSIÓN:……………………………………Móvil: ……...……………………..
ESPECIALIDAD EN LA QUE SE INSCRIBE: (Poner una cruz donde corresponda)
DIBUJO
ÓLEO
ACUARELA
FOTOGRAFÍA COLOR
FOTOGRAFÍA BLANCO Y NEGRO
LITERATURA PROSA
LITERATURA VERSO
SOLO SE ADMITE UNA OBRA POR ESPECIALIDAD.
Acepto las normas generales y las BASES de la especialidad,
En ………………….a …….. de ……………………….de 2008.
EL CONCURSANTE,
(No necesario firmar, al enviarlo por correo
se tomaría como firma electrónica)
REMITIR A: FEDERACIÓN ESPAÑOLA ASOCIACIONES FUNCIONARIOS SEG. SOCIAL
A/A Ignacio Palomo García (41IU0344)
ENVIAR POR CORREO ELECTRÓNICO ANTES DEL DÍA 13 DE JUNIO DE 2008
ANEXO I